突発性発疹関連脳炎: 日本での全国調査

Pediatr Neurol 2009; 41: 353-8

　我々は一般的に日本ではひとヘルペスウイルス6型の初感染によって起こる突発性発疹に関連した脳炎/脳症の臨床的特徴を明らかにするために調査を行った.

　2003年1月から2004年12月までの間で2つのアンケートを病院に送った. 3357のアンケートのうち, 2357(70.2%)が返送されてきて, そのうち2293(68.3%)が研究に適していた.

　突発性発疹関連脳炎/脳症は86例報告された. 86例中77例(89.5%)はウイルス学的検査によりヒトヘルペウウイルス6型感染症と診断されていた. 81例中41例(50.6%)で後遺症が残らなかったものの, 38例(46.9%)では神経学的後遺症が残った. さらに, 2例(2.5%)の死亡例も報告された. 髄液細胞増かは53例中4例(7.5%)のみでみられ, 髄液蛋白値はすべての患者で正常範囲内であった(23.4±14.6mg/dL S.D.). ヒトヘルペスウイルス6型DNAは39例中21例(53.8%)で検出された. 異常なCT所見は神経学的後遺症の予測因子であった(P=0.0097).

　この調査の結果, 突発性発疹関連脳炎/脳症は毎年61.9例発生していると推定された. この疾患の予後は予測していたよりも不良であった.