好酸球性食道炎および好酸球性胃腸炎の日本人患者に関する臨床的特徴

J Gastroenterol 2013; 48: 333-9

Abstract

Background

　日本人の好酸球性食道炎(EoE)および好酸球性胃腸炎(EGE)患者の臨床的特徴は十分には明らかになっていない. 正確な診断するための支援を提供するのと同時に, 病因の理解のために臨床的特徴に関する正確な情報は重要である.

Methods

　EoEおよびEGEに関するアンケートに基づいた調査を1078の教育病院で実施した. 2004年から2009年にEoEもしくはEGEと確定診断した患者の臨床データを収集した.

Result

　EoE患者26人, EGE患者144人の臨床データを収集した. いずれの群においても平均年齢は40歳代であった. EoE患者では嚥下障害と胸焼けがよくみられた訴えで, 食道における縦走溝や多発性輪状溝といった特徴的な内視鏡所見を有していたが, 末梢血好酸球増加を認めたのは34%のみであった. EGE患者では腹痛と下痢がよくみられた訴えで, 約80%の患者で末梢血好酸球増加を認めた. 診断に有用な特徴的内視鏡所見はなかった. コンピュータ断層撮影(CT)所見と末梢血好酸球増加の存在がEGEには診断的であった. 小腸障害を呈したEGE患者で最も高い末梢血好酸球数を示した. グルココルチコイド投与が治療に最も広範に用いられており, その効果は少なくとも寛解導入としては良好であった.

Conclusion

　日本ではEoEよりEGEの方が頻度は高かった. EGE患者では腹痛と下痢, 高い末梢血好酸球数, CT所見として認められる消化管壁肥厚を認めたが, EoEでは嚥下障害と特徴的な内視鏡所見が特徴的であった.